『コレステロールは高いほうが病気にならない』【レビュー】コレステロールを下げる必要はないことがわかった
浜崎 智仁 (著)『コレステロールは高いほうが病気にならない』を読みました。
江部康二氏の学説に共鳴して、2015年より糖質制限をしています。
糖質制限食をすると、炭水化物を摂らない代わりに、カロリー源として、タンパク質、脂質を多く摂るようになります。
そのため、動物性のタンパク質、脂質を以前より多く摂取するようになりました。
動物性の脂肪を多く摂取することは、以前は肥満、生活習慣病の原因となると、危険視されていました。
また、卵はコレステロールを多く含むので、動脈硬化の原因になるので食べ過ぎてはいけないとされていました。
糖質制限食では、卵や、動物性タンパク、脂肪は積極的に食べるべきとされています。
ぼくは以前、玄米菜食が正しい食生活だと思い、実践していたこともあるため、動物性食品ばかりを捕りすぎるのはどうかと思っていました。
糖質制限に対する批判には、動物性食品の摂りすぎを指摘する意見が多くあります。
卵や、動物性脂肪を多く摂取しても問題ないということを、理論的に知って、自分なりの意見を確立しておきたいと思い、本書を読みました。
『コレステロールは高いほうが病気にならない』コレステロール悪玉説の歴史
世界で最初にコレステロール悪玉説が浮上したのはおよそ90年前のことです。
1913年にロシアの学者がうさぎにコレステロールの多い餌を与えたところ、動脈硬化が起こったというのが始まりです。
このあと、草食動物は 大量の脂肪を消化できないということがわかっています。
そして、1949年に開始されたアメリカの framingham study (フラミンガム研究) という大規模な疫学調査で、コレステロール値が高い人ほど心筋梗塞のリスクが高いという結果が得られたことからコレステロール悪玉説は一気に世界に広まりました。
そのあと、この統計には遺伝病の人が多く含まれていたことがわかっています。
悪玉コレステロールとは
体内には、コレステロールの運び屋が2種類あります。
LDL(定比重リポタンパク)と、HDL(高比重リポタンパク)です。
LDLは肝臓から全身へコレステロールを運搬し、HDLは逆に全身で余ったコレステロールを回収して肝臓に戻します。
LDLコレステロールが活性酸素の攻撃を受けると、酸化型の LDLコレステロールに変身します。
この酸化型LDLコレステロールこそ真の悪玉で、これが増えると血管壁にどんどん蓄積されて動脈硬化を進めていくといわれています。
つまり、LDLが少なく、HDLが多いほどいいということになります。
しかし、浜崎氏はコレステロールは動脈硬化の原因ではないと主張します。
浜崎氏は心筋梗塞の発生の過程を次のように説明します。
動脈硬化が進むと血管壁に傷ができやすくなり、それを修復するために血小板が集まってきて傷口にベタベタと張り付いて血管の穴を細くしていきます。
この繰り返しがやがて血管孔を塞いでしまい心筋梗塞の発生に至るのです。
血小板が傷口に着くときにいろいろな危険物質が放出されることで動脈硬化が進みます。
血管が十分細くなっていない時点でもこの危険物質が血管の攣縮を起こして血液を途絶えさせ心筋梗塞になる場合があるし、同時に致命的な不整脈が起こることもあります。
いずれにしても血液中にコレステロールが増えることはそれほど動脈硬化に関与していないと、浜崎氏は断定しています。
コレステロール値を下げても心筋梗塞は減らない
浜崎氏は、コレステロール値が高い方が死亡率が低いという、数多くの日本人の疫学データを紹介しています。
そしてその結論は日本脂質栄養学会の｢長寿のためのコレステロール ガイドライン｣に詳しくまとめられています。
また、これまで多く使用されてきたスタチンというコレステロール低下薬によって、日本においては心筋梗塞はほとんど減ってはいないということも、併せて解説しています。
浜崎氏は、スタチンは副作用の少ない薬なので、必要のない人にまで処方されてきたと分析しています。
スタチンが必要なのは、家族性高コレステロール血症の人、心筋梗塞を起こした履歴のある人だけだと浜崎氏は強調します。
まとめ
本書を読んで、あらためてコレステロールについて勉強し直しました。
少なくとも遺伝疾患を持つ人、または心筋梗塞の履歴がある人以外は、コレステロール値は高い方が望ましいということがわかりました。
そのため、コレステロールを含む食品の摂取を減らしたり、薬で下げる必要はないのです。
実際に、最近厚労省は食事によるコレステロール摂取基準値を撤廃しています。
しかし、日本動脈硬化学会は、健康な人では食事によってコレステロール値は変動しないと認めながらも、LDLコレステロール値が高い人は従来どおり摂取制限が必要としています。
ぼくは糖質制限を始めてから、HDLコレステロール、LDLコレステロールともに上昇しました。
同時に中性脂肪は大きく低下していることから、食品に含まれる脂質が影響しているのではなく、糖質制限実施による体質の変化によるものと考えています。
ぼくのLDLコレステロールは150mg/dl程度となっていて、日本動脈硬化学会での基準値140mg/dlを上回っています。
日本脂質栄養学会の学説や、糖質制限医療推進協会の見解などを信頼して、このままの食生活を維持していこうと思っています。
食生活をどうするかについてのレビューは次ページへ。
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浜崎 智仁 ベストセラーズ 2005-08
浜崎 智仁 (著)『コレステロールは高いほうが病気にならない』を読みました。
今回は食生活についてレビューします。
『コレステロールは高いほうが病気にならない』植物油(リノール酸)の弊害
動物性脂肪を減らして、植物性脂肪を増やすという油の取り方は心筋梗塞を促す重大なリスクになると浜崎氏は警笛を鳴らしています。
リノール酸は必須脂肪酸であり、欠乏すると皮膚疾患などが生じてきますが、その必要量はごく微量で、日本では不足よりむしろその取り過ぎに注意すべきだと浜崎氏は強調します。
リノール酸を摂取すると体内でアラキドン酸に変化し全身の細胞膜に取り込まれていきます。
アラキドン酸は、体内で様々な危険物質(ホルモン様物質) を産生して、体の機能を撹乱します。
心筋梗塞の主要な治療薬のアスピリンは、実はアラキドン酸の代謝を抑えることで効果を発揮します。
この事実からも心筋梗塞の予防を目的とした食事療法ではコレステロールの摂取量を減らすことより、植物油に多いリノール酸の摂取量を減らすことが重要です。
日本はイスラエルと共に油の摂取量に占めるリノール酸の量が世界で一番多いと言われています。
イスラエルはもともと糖尿病を減らす目的で、動物性油を止めて植物性油を積極的に摂るよう国を挙げて推奨しましたが、逆に糖尿病を増やす結果となってしまい、イスラエルパラドックスと呼ばれています。
浜崎氏のは個人的見解として、リノール酸の摂取量は現在の半分くらいするがひとつの目安だろうと主張しています。
なぜ植物油が推奨されたか
高コレステロール血症の食事指導では、動物性脂肪を減らす一方で、リノール酸の豊富な植物油の摂取を勧めてきました。
なぜなら動物性脂肪はコレステロール値を上げるが、リノール酸の多い植物ではコレステロール値を下げるからというのがその理由でした。
バターを止めてマーガリンを食べましょう、というわかりやすいスローガンが成功し、日本人のリノール酸摂取量は過去40年ほどの間に4倍近くまで伸びました。
厚労省によるコレステロールの摂取制限は、2005年まで卵1個分より少し多い300mgまででしたが、その後750mgまで引き上げられ、現在では撤廃されています。
アメリカではかつて、動物性脂肪が少なく、植物油の多い食事を摂ることで男性の心筋梗塞が大幅に減りました。
かつてのアメリカ人は獣肉中心の食生活で、植物油や魚を食べる習慣がほとんどありませんでした。
そのため極端なαリノレン酸欠乏の状態にあり、植物油を増やすことで、リノール酸と共にわずかながらαリノレン酸が体内に補われるようになりました。
これが心筋梗塞を減らしたと浜崎氏は分析します。
日本人が植物油を取った場合は、αリノレン酸の効果はほとんど影響せず、むしろリノール酸の害のほうが多いのです。
魚を摂るべき
フランスで行われた、リヨンハートスタディという研究は、リノール酸を減らしαリノレン酸を増やすことを主眼とした食事による介入試験です。
対象は一度心筋梗塞を起こした人たちで、介入した後では対照群に比較して死亡率が3年ほどで70%も低下しました。
αリノレン酸自体の補給源はもっぱら植物に限られ、その中でもしそ油はαリノレン酸が多く含まれます。
しかし、しそ油は供給量には限界があり、大衆に勧めるのは現実的ではないと浜崎氏は憂慮します。
しそ油でαリノレン酸を取らなくても、αリノレン酸と同じ n-3系のEPA、DHAは魚の油に多く含まれており、リノール酸の悪さを抑える力が強いことが分かっています。
コレステロールが問題でないとするなら、近年になって欧米で心筋梗塞が増えた背景に何があるのでしょうか。
日本にあって欧米にないものそれは魚を増殖する習慣です。
n-6/n-3比とは
脂肪酸とは、炭素に2つの水素がつながったものが、鎖のように連なった分子です。
炭素と炭素の結合が二重結合になっている場所が左から3番目の脂肪酸をn-3系、6番目が二重結合になっている脂肪酸をn-6系と呼びます。
n-3系はαリノレン酸、EPA、DHAです。
n-6系はリノール酸です。
n-3系とn-6系の作用は拮抗することから、n-6/n-3比という指標が重視されており、n-6/n-3比をできるだけ低くする必要があると言われています。
n-6/n-3は日本人は4:1程度ですが、欧米人は10:1以上となっています。
この違いは魚を常食しているか否かによります。
魚を食べている日本人はn-6/n-3比のうちn-3は充分足りているので、n-6を減らすことを重視するべきと浜崎氏は述べています。
まとめ
本書を読んで、今後糖質制限を継続して健康を保つためには、植物油を減らすことが重要であるということがわかりました。
その上で、魚を常食することが重要です。
江部康二氏がまとめた糖質制限十箇条によると、肉と魚貝は1:1の比率で摂るのが望ましいとされています。
今までのぼくの糖質制限のタンパク質の摂取は、少し肉に偏っていたかもしれません。
今後は、n-3系の比率を上げるためにも、魚介を多く摂るようにしていきたいと思います。
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浜崎 智仁 ベストセラーズ 2005-08